W zakładzie optycznym OPTOMI we Wrocławiu zajmujemy się doborem ortokorekcji. Jesteśmy wyposażeni w nowoczesną aparaturę – topograf rogówkowy służący m.in. do oceny lokalnych krzywizn rogówki i wykonania precyzyjnej mapy kształtu rogówki. Na podstawie mapy optometrysta dobiera soczewki ortokeratologiczne zaprojektowane indywidualnie dla pacjenta. Jeśli interesuje Państwa dobór ortokorekcji zapraszamy do artykułu.
Czym jest ortokorekcja?
Ortokorekcja to metoda korekcji wad wzroku polegająca na odkształcaniu nabłonka rogówki. Do odkształcania nabłonka używamy specjalnie zaprojektowane sztywne soczewki kontaktowe – soczewki ortokeratologiczne. Soczewki te zakładamy na noc przed pójściem spać, a ściągamy rano po wstaniu. Co więcej, regularne przesypianie nocy w soczewkach ortokeratologicznych skutecznie odkształca rogówkę. Dzięki temu, w ciągu dnia nie potrzebujemy żadnej innej korekcji aby widzieć w pełni wyraźnie. To niewątpliwie ważny atut tej metody korekcji wzroku.
Zasada działania soczewek ortokeratologicznych
Odkształcanie rogówki odbywa się poprzez zmianę rozmiarów komórek nabłonka rogówki. Komórki nabłonka są warstwą rogówki, która ulega nieprzerwanej regeneracji. Cała powierzchnia nabłonka odnawia się w ciągu około 1 tygodnia. Co oznacza, że po tygodniu mamy zupełnie nowy zestaw komórek w nabłonku. Dzięki temu mechanizm deformacji komórek nabłonka jest całkowicie odwracalny. Bezsprzecznie jest to zarazem zaleta i wada stosowanej metody.
Ortokorekcja hamuje postępowanie krótkowzroczności
Badania dowodzą, że przyrost wady wzroku (krótkowzroczności) jest znacznie mniejszy u osób korzystających z ortokorekcji w porównaniu z pacjentami stosującymi tradycyjne okulary lub soczewki kontaktowe. To najważniejsza zaleta stosowania ortokorekcji. Dzieje się tak, ponieważ soczewki ortokorekcyjne powodują, że ostry obraz jest dopasowany do wydłużonego (u osób krótkowzrocznych gałki oczne są osiowo dłuższe) kształtu oka. Dopasowanie płaszczyzny ostrości wpływa na zatrzymanie (jednego z najważniejszych mechanizmów) postępowania krótkowzroczności.
Co więcej:
- Soczewki ortokorekcyjne nie wyleczą trwale wady wzroku. W związku z tym zaprzestanie stosowania ortokorekcji spowoduje powolny (trwający około 2 tygodnie) powrót wady wzroku.
- Soczewki ortokorekcyjne skutecznie hamują postępowanie krótkowzroczności. Jednak w wielu przypadkach nie będą całkowicie jej zatrzymywać. Różne źródła wskazują na skuteczność hamowania przyrostu wady w stosunku do osób noszących tradycyjne (jednoogniskowe) okulary lub soczewki kontaktowe na poziomie 30-60%.
Dla kogo ortokorekcja jest dedykowana
Stosowanie soczewek ortokeratologicznych uwalnia nas od okularów i/lub soczewek kontaktowych podczas wszelkich aktywności sportowych. Z ortokorekcji możemy bezpiecznie korzystać jeśli lubimy pływać w basenie lub w wodach otwartych. Dlatego, że używamy jej podczas snu. Nie tylko przy różnego rodzaju sportach ortokorekcja jest wygodniejszą metodą. Są również zawody, których wykonywanie może być utrudnione ze względu na tradycyjną korekcję okularami lub miękkimi soczewkami kontaktowymi. Do takich zawodów możemy zaliczyć służby mundurowe, budowlaniec (szczególnie w miejscach, w których się kurzy lub leje się woda itd).
Istotny staje się fakt, że brak kwalifikacji do operacji laserowej nie skazuje nas na okulary lub tradycyjne miękkie soczewki kontaktowe. Podczas stosowania ortokorekcji nie potrzebujesz w ciągu dnia okularów ani innych soczewek kontaktowych.
Wada wzroku, a ortokorekcja
Najlepszymi oczami do stosowania ortokorekcji są oczy krótkowzroczne w zakresie od -0,25 D do -5,00 D, z astygmatyzmem rogówkowym do 1,50 D. Większość pacjentów z taką wadą wzroku może być całkowicie skorygowana ortokorekcją.
Natomiast pełne granice stosowalności ortokorekcji sięgają od +3,00 D do -9,00 D z astygmatyzmem rogówkowym do 3,00 D. Ze względu na cechy rogówki tylko u części pacjentów uda się całkowicie skorygować z taką wadą wzroku.
Soczewki ortokeratologiczne to bezpieczny sposób korekcji wzroku
Początki stosowania ortokorekcji to lata siedemdziesiąte XX wieku. Dotychczas powstało bardzo dużo prac naukowych dowodzących skuteczności tej metody w korygowaniu wad wzroku oraz dotyczących jej pełnego bezpieczeństwa.
Soczewki, które dopasowujemy mają certyfikat dopuszczający ich stosowanie od 8 roku życia ale pod pewnymi warunkami mogą zostać zastosowane również u młodszych pacjentów. Soczewki ortokeratologiczne, które najczęściej dobieramy to soczewki marki SwissLens.
Przebieg doboru orotokorekcji
Dopasowanie soczewek ortokeratologicznych wymaga około 1 miesiąca. W ramach doboru soczewek przewidujemy pakiet 3 wizyt jednak każdy dobór ortokorekcji przebiega nieco inaczej i może zdarzyć się sytuacja, że zaprosimy Państwa na więcej wizyt pomiarowo-kontrolnych.
I wizyta = wizyta kwalifikacyjna
Wizytę rozpoczynamy wywiadem związanym z historią medyczną pacjenta, jego potrzebami, stylem życia itd. Następnie przechodzimy do komputerowego badania wzroku oraz keratometrii rogówki. Kolejno wykonujemy pomiar refrakcji czyli sprawdzamy jaka jest aktualna wada wzroku. Oglądamy przednie struktury oko w biomikroskopie aby ocenić ich stan. Na koniec przechodzimy do topografii rogówki. Są to niezbędne pomiary do zamówienia indywidualnie dopasowanych soczewek ortokeratologicznych. Pomiary, które wykonujemy są bezinwazyjne, bezbolesne a po ich zakończeniu nie ma medycznych przeciwwskazań do prowadzenia pojazdu.
II wizyta = nauka zakładania/zdejmowania oraz pielęgnacji ortokorekcji
Wydajemy pacjentowi soczewki i przeprowadzamy szkolenie z zakresu zakładania, ściągania i pielęgnacji innowacyjnych soczewek. Podczas wizyty oceniamy również wstępne dopasowanie soczewki. Na drugą wizytę umawiamy się po po otrzymaniu od producenta pary soczewek ortokorekcyjnych. Ich produkcja wraz z wysyłka trwa około 2 tygodniu.
III wizyta = kontrola wzroku
Po około dziesięciu dniach noszenia soczewek, wada wzroku powinna być prawie całkowicie skorygowana i pacjent powinien widzieć tak wyraźnie, jak wcześniej w swojej tradycyjnej korekcji. Dlatego termin dziesięciu dni od wydania pacjentowi soczewek to termin kolejnej wizyty kontrolnej w naszym gabinecie. Oczywiście niekiedy efekt uzyskujemy szybciej a innym razem wolniej. Wszystko zależy od wady wzroku pacjenta, otrzymanej soczewki oraz indywidualnych czynników, które nie zawsze jesteśmy wstanie przewidzieć. Jeżeli udaje się osiągnąć zamierzony efekt na tej wizycie kończy się dobór. Jeżeli natomiast soczewka nie jest idealnie dopasowana wówczas wymieniamy ją u producenta kolejną ze zmienionymi parametrami. W ramach doboru pacjent może mieć dwukrotnie wymienione soczewki ze zmienionymi parametrami. Soczewki wymieniane są dla pacjenta bezpłatne o ile zachowane są terminy wizyt. Dodatkowe wizyty są dodatkowo płatne. Wszystkie informacje o cenach znajdują się w cenniku na naszej stronie internetowej.
U osób niepełnoletnich kolejne wizyty odbywają się co 3 miesiące, a u dorosłych co 6 miesięcy. Po 12 miesiącach noszenia soczewek z reguły następuje ich zużycie i wymiana soczewek no nowe.
Poradnik dla pacjentów noszących już soczewki orto-K
Przed kontaktem z soczewkami, umyj dokładnie ręce i wytrzyj je do sucha. Unikaj kontaktu soczewek z wodą z kranu, śliną oraz innymi płynami.
Przechowywanie i czyszczenie
Po zdjęciu soczewek z oczu, umieść je w koszyczkach wewnątrz pojemnika. Koszyczki zostały podpisane odpowiednio literami L dla soczewki z oka lewego oraz P dla oka prawego. Następnie nalej do pojemnika płyn. Pozioma linia oznacza granicę, do której powinien znajdować się płyn do czyszczenia soczewek orto-K. Umieść w pojemniku tabletkę neutralizującą dołączoną do zestawu. Używaj wyłącznie płynu do soczewek zaleconego przez specjalistę podczas wizyty.
Wizyty kontrolne
Wizyty kontrolne, na których specjalista ocenia przede wszystkim stan rogówki powinny odbywać się nie rzadziej niż co 6 miesięcy, a w przypadku dzieci nie rzadziej niż co 3 miesiące. Najczęściej po roku optometrysta proponuje wymianę soczewek ortokeratologicznych na nowe z uwagi na istotne zużycie. Nie jest to jednak stały termin i niekiedy może zostać przesunięty.
W razie jakichkolwiek wątpliwości służymy pomocą.
Osady na soczewkach
Aby zapewnić oku maksymalny poziom higieny, a także zwiększyć bezpieczeństwo, raz w tygodniu stosuj mydełko do zabrudzeń lipidowych. Wymyj soczewki w niewielkiej ilości „mydełka” pocierając soczewkę opuszkami palców. Następnie przepłucz soczewki ortokorekcyjne solą fizjologiczną.
autor artykułu: optometrysta Maciej Trzcinowicz MSc., BSc.
autor ilustracji: Julia Klaczkowska